Inschrijfformulier
Wij heten u van harte welkom. Wij verzoeken u onderstaand formulier goed te lezen en in te vullen.
U kunt zich niet bij ons inschrijven indien u al een huisarts heeft in Bovenkarspel of Grootebroek.
Zijn er al gezinsleden patiënt bij ons welke op hetzelfde adres woonachtig zijn als u? Geef dit dan even aan ons door via het opmerkingenveld.
Let op! Uw inschrijving via onderstaand formulier is niet direct een bevestiging van inschrijving bij onze huisartsenpraktijk.
Toestemming
Uw huisarts kan uw medische gegevens delen met andere zorgverleners. Bijvoorbeeld als een andere arts of apotheek uw medische gegevens nodig heeft om u snel, goed en veilig te helpen.
Het delen van uw medische gegevens gebeurt via het Landelijk Schakelpunt (LSP). Maar alleen als u dat goed vindt. In de folder leest u hoe dat precies gebeurt. Regel nu uw toestemming online!